Радикулопатия шейного отдела

 Защемление нерва, вызывающее боль или онемение в руке

Краткое резюме

Шейная радикулопатия возникает в результате защемления или раздражения нерва в области шеи, чаще всего из-за грыжи межпозвоночного диска или артрита.

  • Распространенная причина боли, онемения или покалывания в руке

  • Боль часто распространяется от шеи в верхнюю часть спины, плечо, руку или кисть

  • Обычно состояние улучшается при нехирургическом лечении

  • МРТ помогает выявить причину

  • Хирургическое вмешательство рассматривается в том случае, если боль или слабость не проходят

Иллюстрация, на которой изображена женщина в профиль с изображением нервной системы: нервы выделены желтым цветом, а нервные пути в правой руке — красным.
Схема грыжи межпозвоночного диска с изображением спинного мозга, грыжи диска, фиброзного кольца и пульпозного ядра.

  • Это означает раздражение или сдавливание спинномозгового нерва.

  • Да. «Защемленный нерв» — это общепринятое название радикулопатии.

  • Да. Обычно это затрагивает одну сторону.

Что такое шейная радикулопатия?

Шейная радикулопатия означает, что нерв, идущий из шеи, сдавлен или раздражен.

Каждый нерв в области шеи проходит по руке и обеспечивает чувствительность и силу в определенных участках. При защемлении нерва боль или онемение могут распространяться по всему его пути.

Каковы симптомы шейной радикулопатии?

Симптомы зависят от того, какой нерв поражен.

К числу распространенных симптомов относятся:

  • Острая или жгучая боль в руке

  • Онемение или покалывание в руке или пальцах

  • Ослабление в руке или кисти

  • Боль или скованность в шее

Вид сзади на мужчину с выделенной красным областью, указывающей на боль или травму в области шеи, плеча и по всей длине руки вплоть до кисти.
Спина женщины с хвостом, испытывающей боль в шее или имеющей травму шеи; покраснение указывает на воспаление или боль.

  • Поскольку нерв проходит по руке, боль часто ощущается именно там.

  • Каждый нерв иннервирует определённую область руки или кисти.

  • Да. Симптомы часто меняются.

  • Прогрессирующая слабость, нарушение координации или проблемы с равновесием требуют незамедлительного обследования.

Что вызывает шейную радикулопатию?

Наиболее распространёнными причинами являются:

  • Артрит и костные наросты

  • Грыжа шейного межпозвоночного диска

  • Сужение нервного отверстия (фораминальный стеноз)

Эти изменения могут привести к сужению пространства вокруг нерва.

Давление на нерв может вызвать его воспаление, что может сопровождаться болезненными ощущениями.

  • Да. Во многих случаях болезнь развивается постепенно.

  • Наиболее распространённой причиной является шейный спондилез (возрастной износ).

  • Постоянная нагрузка на шею может усугубить симптомы, однако чаще всего это заболевание вызывается возрастными изменениями, происходящими с течением времени.

  • Некоторые люди более подвержены проблемам с межпозвоночными дисками из-за наследственных факторов.

Как диагностируется шейная радикулопатия?

Диагноз включает:

  • Обзор симптомов

  • Физикальное и неврологическое обследование

  • МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ помогает выявить грыжу межпозвоночного диска, артрит или сдавление нерва.

МРТ-снимок шеи человека, на котором видны шейный отдел позвоночника и спинной мозг.

  • На рентгеновских снимках видны кости, а не нервы.

  • Не всегда. У многих пациентов состояние улучшается без проведения обследований, если только симптомы не сохраняются или не ухудшаются.

  • Обычно нет, но в отдельных случаях их можно использовать.

Какие существуют методы нехирургического лечения?

Нехирургическое лечение является первым этапом для большинства пациентов и может включать:

  • Изменение режима деятельности

  • Противовоспалительные препараты

  • Физиотерапия

  • Краткосрочные курсы пероральных стероидов или стероидных инъекций

Эти методы лечения помогают облегчить боль на время заживления нерва.

  • У многих пациентов состояние улучшается в течение 6–12 недель.

  • Уколы снимают воспаление, но не устраняют защемление. Однако со временем организм может самостоятельно восстановиться.

  • Умеренная физическая нагрузка обычно лучше, чем полный покой.

Когда рекомендуется операция?

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • Боль не проходит, несмотря на правильное лечение

  • Наблюдается слабость или она усиливается

  • Симптомы мешают повседневной жизни или работе

  • На спинной мозг оказывается давление

Цель операции — снять давление с нерва или спинного мозга.

Рентгеновский снимок, на котором видны позвонки позвоночника с хирургическими имплантатами, включая стержни и винты.

  • Большинству пациентов операция не требуется.

    Во многих случаях состояние улучшается со временем и при консервативном лечении.

  • Обычно 4–6 недель, если нет слабости.

  • Большинство нервов хорошо восстанавливаются, но прогрессирующая слабость требует внимания.

Какие виды хирургических операций применяются для лечения грыжи межпозвоночного диска шейного отдела?

Цель операции — снять давление с нерва.

К числу распространенных хирургических методов относятся:

  • Передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез (ACDF)

  • Замена шейного межпозвоночного диска (для отдельных пациентов)

  • Задняя фораминотомия шейного отдела

    Ваш хирург порекомендует наиболее подходящий вариант с учетом вашего состояния.

  • Многие пациенты возвращаются к легкой физической активности уже через несколько недель.

  • Большинство пациентов возвращаются к работе и физическим нагрузкам под наблюдением врача.

  • В отдельных случаях замена межпозвоночного диска или фораминотомия могут позволить сохранить подвижность.

  • Это зависит от требований к должности и типа лечения.

Мужчина-медик в белом халате с вышитой надписью, одетый в синюю рубашку и темно-синий галстук, стоит на фоне однотонного серого фона.

Когда следует обратиться к специалисту по позвоночнику?

Вам следует пройти обследование, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в шее или руке не проходит, несмотря на лечение

  • У вас появляется слабость, онемение или нарушения координации

  • Симптомы, мешающие повседневной деятельности

Своевременная диагностика поможет подобрать правильное лечение.

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ