Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе

Грыжа межпозвоночного диска, вызывающая ишиас или боль в ноге

Краткое резюме

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе возникает, когда диск в нижней части спины выпячивается или разрывается и давит на близлежащий нерв.

  • Одна из наиболее распространённых причин ишиаса (боли в ноге)

  • Боль может иррадиировать из нижней части спины в ягодицу, бедро или стопу

  • Часто проходит при нехирургическом лечении

  • МРТ — это лучший метод для подтверждения диагноза

  • Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в случае, если боль или слабость не проходят

Подробная схема выхода спинномозгового нервного корешка из спинного мозга с изображением позвонка, нервного корешка и межпозвоночного диска.

  • Это означает, что часть диска выпячивается наружу и давит на нерв.

  • Да. «Смещение диска» — это распространенное немедицинское название грыжи межпозвоночного диска.

  • Да. Со временем многие грыжи межпозвоночных дисков уменьшаются по мере стихания воспаления.

Что такое грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе?

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое ядро межпозвоночного диска прорывается через его внешнюю оболочку и давит на близлежащий нерв.

Межпозвоночные диски расположены между позвонками и выполняют функцию амортизаторов. При грыже межпозвоночного диска может возникнуть раздражение или сдавливание нерва, идущего в ногу.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе?

  • Симптомы часто затрагивают нижнюю часть спины и одну ногу и могут включать:

    • Острая или жгучая боль, иррадиирующая в ногу

    • Онемение или покалывание в ноге или стопе

    • Слабость в ноге

    • Боль в пояснице

    Такой тип боли в ноге обычно называют ишиасом.

  • Раздражение нерва обычно вызывает боль в ногах в большей степени, чем боль в спине.

  • Ишиас — это боль, распространяющаяся по седалищному нерву в ногу.

  • Да. В зависимости от того, какой нерв затронут, боль может распространяться на стопу.

Схема нижней части спины и ноги человека, на которой показаны спинной мозг, нервы и мышцы бедра и голени. Нервы обозначены желтым цветом, мышцы — красным, а позвоночник изображен с позвонками.

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска в поясничном отделе?

Грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе могут возникать в результате дегенерации дисков, перенапряжения или внезапной травмы.

К числу распространенных факторов, способствующих развитию этого заболевания, относятся:

  • Возрастной износ межпозвоночного диска

  • Подъем тяжестей или повороты

  • Повторяющиеся сгибания

  • Внезапная нагрузка на поясницу

  • Часто это не связано с каким-то конкретным событием. Грыжи межпозвоночного диска зачастую развиваются постепенно.

  • Подъем тяжестей или повороты туловища иногда могут вызывать появление симптомов.

  • На поясничный отдел позвоночника приходится большая часть веса тела и нагрузки.

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе?

Диагностика обычно включает:

  • Подробная история болезни

  • Физикальное и неврологическое обследование

  • МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ помогает выявить грыжу межпозвоночного диска и сдавление нерва.

  • Не всегда. Диагностическое обследование обычно назначается в случае сохранения или ухудшения симптомов.

  • На рентгеновских снимках видны кости, но не межпозвоночные диски и нервы.

    Однако рентгеновские снимки также важны, поскольку они позволяют оценить выравнивание костей и, возможно, выявить другие проблемы, которые не видны на МРТ.

  • Визуализация помогает поставить диагноз, но ее результаты необходимо интерпретировать с учетом данных физикального обследования.

Снимок МРТ, демонстрирующий вид сбоку на нижнюю часть позвоночника и поясничный отдел человека.

Нужна ли мне операция при грыже межпозвоночного диска в поясничном отделе?

Большинству пациентов операция не требуется.

Многие случаи грыжи межпозвоночного диска проходят в течение нескольких недель по мере уменьшения воспаления и восстановления нерва.

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в следующих случаях:

  • Боль в ногах по-прежнему сильная

  • Симптомы сохраняются, несмотря на лечение

  • Наблюдается прогрессирующая слабость

  • Да. Во многих случаях состояние улучшается со временем и при консервативном лечении.

  • Многие пациенты пробуют консервативное лечение в течение как минимум 4–6 недель, если только у них нет выраженной мышечной слабости.

  • Срочная операция проводится редко, но может потребоваться в случае возникновения серьезных проблем с нервами.

  • Хирургическое вмешательство снимает давление с нерва, но не останавливает процесс старения позвоночника.

Какие существуют методы нехирургического лечения?

Большинство пациентов начинают с консервативного лечения, которое может включать:

  • Изменение режима деятельности

  • Противовоспалительные препараты

  • Физиотерапия

  • Эпидуральные инъекции стероидов

Эти методы лечения направлены на уменьшение воспаления вокруг нерва.

  • Да. Терапия помогает улучшить подвижность и уменьшить раздражение нервов.

  • Инъекции снимают воспаление, но не удаляют ткань межпозвоночного диска.

  • Умеренная физическая активность обычно лучше, чем длительный постельный режим.

Какие хирургические методы лечения применяются при грыже межпозвоночного диска в поясничном отделе?

Наиболее распространённой операцией является микродискэктомия поясничного отдела, при которой удаляется часть межпозвоночного диска, сдавливающая нерв.

  • Эта процедура, как правило, является малоинвазивной и направлена на снятие давления на нерв.

  • Это операция, в ходе которой удаляется часть межпозвоночного диска, сдавливающая нерв.

  • Большинство процедур занимают около часа.

  • Да. В современных методах используются небольшие разрезы и специальные инструменты.

Медицинская процедура с использованием иглы и хирургических инструментов на позвоночном диске во время операции на позвоночнике.

Как проходит восстановление после операции?

У большинства пациентов после операции наблюдается быстрое облегчение боли в ногах.

Восстановление обычно предполагает постепенное возобновление активности в течение нескольких недель.

  • Многие пациенты отмечают улучшение состояния вскоре после операции.

  • Ощущение онемения может пройти не сразу.

  • Многие пациенты возвращаются к легкой физической активности в течение нескольких недель.

Врач-мужчина в белом халате, голубой рубашке и темном галстуке с узором, улыбающийся на фоне однотонного серого фона.

Когда следует обратиться к специалисту по позвоночнику?

Вам следует пройти обследование, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в спине, продолжающаяся более нескольких недель

  • Боль в ногах, онемение или слабость

  • Симптомы, мешающие повседневной деятельности

Своевременная диагностика поможет подобрать правильное лечение.

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ