Шейная миелопатия

Сдавление спинного мозга в шейном отделе

Краткое резюме

Шейная миелопатия возникает при сдавлении спинного мозга в области шеи, чаще всего вследствие спинального стеноза или артрита.

  • Распространенная причина нарушений равновесия и неловкости рук

  • Симптомы часто развиваются медленно и постепенно

  • МРТ — это лучший метод диагностики для подтверждения сдавления спинного мозга

  • Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для предотвращения ухудшения состояния

  • Ранняя диагностика улучшает результаты лечения

Пожилой мужчина, прислонившийся к стене; на его шее изображена цифровая иллюстрация, указывающая на боль или травму.

  • Миелопатия — это нарушение функции спинного мозга.

  • Защемление нерва затрагивает один нерв, тогда как миелопатия поражает спинной мозг.

  • Да. Поскольку спинной мозг управляет работой рук и ног, симптомы могут проявляться по всему телу.

Что такое шейная миелопатия?

Шейная миелопатия означает сдавление спинного мозга в области шеи.

Спинной мозг передает сигналы от головного мозга к рукам и ногам. При его сдавливании эти сигналы не проходят должным образом, что приводит к нарушениям равновесия, координации и силы.

Каковы симптомы шейной миелопатии?

Симптомы часто затрагивают как руки, так и ноги и могут включать:

  • Проблемы с равновесием или ходьбой

  • Неуклюжесть рук или выпадение предметов из рук

  • Ощущение слабости или скованности в ногах

  • Онемение или покалывание в руках

  • Боль или скованность в шее (может быть слабой)

Человек, застегивающий голубую рубашку; видны только туловище и руки.
Вид сзади на мужчину в голубой рубашке и бежевых брюках; вокруг его рук, боков и ног нарисованы волнистые линии, символизирующие дискомфорт или боль.

  • Сдавление спинного мозга нарушает контроль над мелкой моторикой.

  • Нарушается передача сигналов от мозга к ногам.

  • Да. Ранние симптомы часто носят слабовыраженный характер и их легко не заметить.

  • Прогрессирующая слабость, нарушение координации или проблемы с равновесием требуют незамедлительного обследования.

Что вызывает шейную миелопатию?

Наиболее распространённой причиной является стеноз шейного отдела позвоночника, обычно вызванный возрастными изменениями.

К другим причинам относятся:

  • Артрит и костные наросты

  • Выпячивание или грыжа межпозвоночного диска

  • Утолщение связок позвоночника

  • Врождённое сужение позвоночного канала

  • Обычно нет. Симптомы часто появляются постепенно с течением времени.

  • Да, особенно если он давит непосредственно на спинной мозг.

  • Возможно, но в большинстве случаев речь идет о дегенеративных заболеваниях.

Как диагностируется шейная миелопатия?

Диагноз включает:

  • Подробная история болезни

  • Неврологическое обследование

  • МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ показывает сдавление спинного мозга и может выявить изменения сигнала внутри спинного мозга.

МРТ-снимок поясничного отдела позвоночника человека, на котором видны позвонки, межпозвоночные диски и спинной мозг.

  • МРТ позволяет непосредственно визуализировать спинной мозг.

  • Это указывает на стресс или повреждение спинного мозга.

  • Рентгеновские снимки или компьютерная томография могут помочь оценить структуру костей.

  • Это разные виды обследований. МРТ позволяет увидеть состояние спинного мозга и нервов. Рентген показывает положение позвоночника. Результаты обоих обследований будут полезны вашему врачу.

Нужна ли мне операция при шейной миелопатии?

При шейной миелопатии обычно рекомендуется хирургическое лечение.

Нехирургические методы лечения не позволяют надежно остановить прогрессирование повреждения спинного мозга

Хирургическое вмешательство рассматривается в следующих случаях:

  • Миелопатия диагностируется на основании осмотра и результатов визуализации

  • Симптомы ухудшаются

  • Нарушена равновесие или функция кисти

Схема позвоночника человека, на которой показано сравнение межпозвоночной грыжи (слева) и здорового межпозвоночного диска (справа).

  • Поскольку повреждение спинного мозга может усугубиться и не зажить без декомпрессии.

  • Это может быть срочным делом, особенно если симптомы ухудшаются.

  • Симптомы могут стабилизироваться, но, как правило, со временем они скорее ухудшаются, чем улучшаются.

Какие виды хирургических операций применяются для лечения шейной миелопатии

Хирургическое вмешательство направлено на снятие давления на спинной мозг и может включать:

  • Передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез (ACDF)

  • Замена шейного межпозвоночного диска (в отдельных случаях)

  • Задняя декомпрессия шейного отдела позвоночника (ламинэктомия или ламинопластика)

Подход зависит от выравнивания позвоночника, количества затронутых сегментов и места сдавления.

  • Подход зависит от того, где находится сжатие.

  • Да. Главная цель — предотвратить дальнейшие повреждения.

  • Улучшение может быть разным и зависит от степени тяжести и сроков.

Улыбающийся врач в белом халате, серой рубашке и галстуке с узором, стоящий на фоне однотонного серого фона.

Когда следует обратиться к специалисту по позвоночнику?

Вам следует пройти обследование, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в шее или руке не проходит, несмотря на лечение

  • У вас появляется слабость, онемение или нарушения координации

  • Симптомы, мешающие повседневной деятельности

Своевременная диагностика поможет подобрать правильное лечение.

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ