Передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез (ACDF)
Операция по устранению сдавления нервов или спинного мозга в шейном отделе
Краткое резюме
Передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез (ACDF) — это хирургическая операция, проводимая с целью снятия давления на нервы или спинной мозг в области шеи.
Часто проводится при грыже межпозвоночного диска шейного отдела и стенозе шейного отдела позвоночника
Удаляет поврежденный диск, сдавливающий нервы или спинной мозг
Для стабилизации позвоночника устанавливают прокладку и костный трансплантат
Со временем позвонки срастаются
Часто облегчает боль в руках, онемение, слабость и нервные симптомы
Что такое ACDF?
Передняя дискэктомия и спондилодез шейного отдела (ACDF) — это операция, проводимая через переднюю часть шеи для лечения сдавления нервов или спинного мозга в шейном отделе позвоночника.
Во время операции:
Поврежденный диск удаляется (дискэктомия).
Снимается давление на спинной мозг и нервы.
Между позвонками устанавливается прокладка, заполненная костным трансплантатом.
Кости фиксируются, чтобы со временем они срастались.
Доступ к позвоночнику спереди позволяет хирургу получить прямой доступ к межпозвоночному диску и снять давление на нервы или спинной мозг.
В каких случаях рекомендуется операция ACDF?
Операция по удалению межпозвоночной грыжи (ACDF) может быть рекомендована в тех случаях, когда сдавление нервов или спинного мозга в шейном отделе вызывает стойкие симптомы.
К числу распространенных заболеваний, при лечении которых применяется метод ACDF, относятся:
Грыжа шейного межпозвоночного диска
Радикулопатия шейного отдела позвоночника (защемление нерва)
Стеноз шейного отдела позвоночника
Шейная миелопатия
Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника
Оперативное лечение обычно рассматривается в тех случаях, когда нехирургические методы лечения не приносят достаточного облегчения или когда неврологические симптомы ухудшаются.
Как проводится операция ACDF?
Операция по удалению межпозвоночной грыжи (ACDF) обычно проводится через небольшой разрез в передней части шеи.
Во время процедуры:
Хирург аккуратно отодвигает мышцы и ткани шеи.
Поврежденный диск извлекается.
Удаляются костные наросты или другие образования, сдавливающие нервы.
Между позвонками устанавливается прокладка, заполненная костным трансплантатом.
Для обеспечения стабильности во время сращения часто используют небольшую пластину и винты.
Процедура обычно занимает от одного до двух часов, в зависимости от количества обрабатываемых уровней.
Преимущества операции ACDF
Операция по методу ACDF может значительно облегчить симптомы, вызванные сдавлением нерва или спинного мозга.
К потенциальным преимуществам относятся:
Облегчение боли в руке и нервных симптомов
Улучшение состояния при онемении или покалывании
Восстановление силы в руке или кисти
Стабилизация шейного отдела позвоночника
Предотвращение дальнейшего сдавления нерва
У многих пациентов после операции наблюдается быстрое облегчение боли в руке.
Восстановление после операции ACDF
Период восстановления после операции ACDF зависит от количества прооперированных позвонков и общего состояния здоровья пациента.
Типичный процесс восстановления включает в себя:
Прогулка в день операции
Многие пациенты возвращаются домой в тот же день или после одной ночи пребывания в больнице
Постепенное возвращение к повседневной жизни
Отказ от подъема тяжестей на ранних этапах восстановления
Процесс сращения происходит постепенно в течение нескольких месяцев по мере сращения позвонков.
Риски и факторы, которые следует учитывать
АКДФ — это широко распространенная и в целом безопасная процедура, однако любая хирургическая операция сопряжена с потенциальными рисками.
К возможным рискам относятся:
Инфекция
Кровотечение
Временные затруднения при глотании после операции
Раздражение нерва
Несращение костей
Ваш хирург обсудит с вами риски и преимущества с учётом особенностей вашего состояния.
В каких случаях следует рассмотреть возможность проведения операции ACDF?
Операция ACDF может быть показана в следующих случаях:
Боль в руке, онемение или слабость сохраняются несмотря на лечение
Сдавление спинного мозга вызывает неврологические симптомы
Результаты визуализации подтверждают наличие грыжи межпозвоночного диска или спинального стеноза
Симптомы существенно влияют на повседневную деятельность
При проведении по показаниям операция ACDF может обеспечить значительное облегчение симптомов, связанных с поражением нервов.
Часто задаваемые вопросы
-
ACDF — это аббревиатура от «передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез», что означает удаление поврежденного межпозвоночного диска с передней стороны шеи и сращение позвонков.
-
Фьюжн устраняет подвижность на уровне операционного участка, однако у большинства пациентов сохраняется хорошая общая подвижность шеи.
-
Процедура обычно занимает от одного до двух часов, в зависимости от количества обрабатываемых уровней.
-
Сращение костей обычно происходит в течение нескольких месяцев по мере сращения позвонков.
-
При одноуровневом спондилодезе для обеспечения комфорта обычно рекомендуется использовать мягкий шейный воротник.
Если проводится сращение двух или более позвонков, доктор Буза рекомендует использовать жесткий шейный корсет (Aspen Vista) для защиты и стабилизации места сращения.
Когда следует обратиться к специалисту по позвоночнику?
Вам следует пройти обследование, если у вас наблюдаются следующие симптомы:
Боль в шее или руке не проходит, несмотря на лечение
У вас появляется слабость, онемение или нарушения координации
Симптомы, мешающие повседневной деятельности
Своевременная диагностика поможет подобрать правильное лечение.