Грыжа шейного межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе

Краткое резюме

Грыжа шейного межпозвоночного диска (часто называемая «выпадением диска в шее») возникает, когда межпозвоночный диск в шейном отделе позвоночника выпячивается наружу, что может привести к защемлению близлежащего нерва.

  • Распространенная причина болей в шее и руках

  • Часто приводит к шейной радикулопатии (защемлению нерва)

  • У большинства пациентов состояние улучшается без хирургического вмешательства

  • МРТ — это лучший метод для подтверждения диагноза

  • Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если симптомы не улучшаются или появляется слабость

Вид сбоку на шею человека, на котором видно, как грыжа межпозвоночного диска давит на спинной мозг между позвонками.
Схема грыжи межпозвоночного диска, на которой показаны позвонок, грыжа диска, сдавливающая спинной мозг, фиброзное кольцо, пульпозное ядро и грыжа с покраснением.

  • Грыжи шейных межпозвоночных дисков чаще всего возникают в нижней части шеи, особенно на уровне C5–6 и C6–7, где движение и нагрузка наиболее интенсивны.

  • Нет. Грыжа межпозвоночного диска затрагивает сам диск, тогда как артрит поражает суставы и кости. У многих пациентов наблюдаются проявления обоих заболеваний в той или иной степени.

  • Во многих случаях симптомы со временем уменьшаются по мере стихания воспаления и адаптации организма.

Что такое грыжа шейного межпозвоночного диска?

Грыжа шейного межпозвоночного диска возникает, когда один из дисков в шейном отделе выпячивается или разрывается и давит на нерв или спинной мозг.

Межпозвоночные диски расположены между позвонками и выполняют функцию амортизаторов. Когда внешний слой диска ослабевает, его мягкая середина может выпячиваться наружу и вызывать симптомы.

Шейный отдел позвоночника — это ваша шея. Между костями шеи (позвонками) находятся мягкие прокладки, называемые межпозвоночными дисками. Эти диски действуют как амортизаторы.

Грыжа шейного межпозвоночного диска возникает, когда мягкая центральная часть диска выпячивается через его внешнюю оболочку. В результате диск может сдавливать близлежащий нерв или спинной мозг, что может вызывать боль или другие симптомы.

Каковы наиболее распространённые симптомы грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе?

Симптомы зависят от того, какой нерв поражен.

К числу распространенных симптомов относятся:

  • Боль в шее

  • Боль, иррадирующая в плечо, руку или кисть

  • Онемение или покалывание в руке или пальцах

  • Ослабление в руке или кисти

У некоторых людей на МРТ выявляется грыжа межпозвоночного диска, но симптомов при этом нет.

Вид сзади на мужчину без рубашки; красная область указывает на боль или травму, простирающуюся от шеи по правой руке до кисти.
Женщина с каштановыми волосами, собранными в хвост, прижимает руку к шее, которая выглядит покрасневшей и раздражённой.

  • Да. Симптомы часто меняются и могут усилиться при выполнении определенных действий или в определенных положениях.

  • Нервы, выходящие из шеи, проходят по руке. Давление на эти нервы может вызывать боль на всем протяжении их пути.

  • Длительное сдавливание нерва может привести к стойкой слабости, поэтому ухудшение симптомов требует обследования.

  • Прогрессирующая слабость, нарушение координации или проблемы с равновесием требуют незамедлительного обследования.

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска в шейном отделе?

Грыжи шейных межпозвоночных дисков чаще всего возникают в результате естественного старения и износа с течением времени.

К числу распространенных причин относятся:

  • Износ с течением времени (дегенеративные изменения)

  • Внезапная травма, например, в результате падения или ДТП

  • Повторяющиеся нагрузки или неправильная осанка

  • Подъем тяжестей или повороты шеи

Многие грыжи межпозвоночного диска возникают без явной травмы и являются частью естественного процесса старения.

  • Да. Со временем межпозвоночные диски естественным образом теряют влагу, что повышает риск развития грыжи.

  • Резкие движения или несчастные случаи могут вызвать или усугубить грыжу межпозвоночного диска.

  • Повторяющееся напряжение шеи или неправильная эргономика могут усугублять симптомы.

  • Некоторые люди более подвержены проблемам с межпозвоночными дисками из-за наследственных факторов.

Как диагностируется грыжа шейного межпозвоночного диска?

Диагностика начинается с подробного сбора анамнеза и физикального обследования, в ходе которого особое внимание уделяется силе мышц, чувствительности и рефлексам. Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения часто используются методы визуализации.

МРТ — это наиболее распространённое метод визуализации, поскольку он позволяет детально визуализировать межпозвоночные диски, нервы и спинной мозг.

МРТ-снимок позвоночника человека, на котором видны позвонки и спинной мозг.

  • Не всегда. У многих пациентов состояние улучшается без проведения обследований, если только симптомы не сохраняются или не ухудшаются.

  • Да. Результаты визуализации не всегда полностью соответствуют симптомам.

  • На боль влияют воспаление, чувствительность нервов и индивидуальные особенности анатомии.

Какие существуют методы нехирургического лечения?

Нехирургическое лечение является первым этапом для большинства пациентов и может включать:

  • Изменение режима деятельности

  • Противовоспалительные препараты

  • Физиотерапия

  • Краткосрочные курсы пероральных стероидов или стероидных инъекций

Эти методы лечения помогают облегчить боль на время заживления нерва.

  • У многих пациентов состояние улучшается в течение 6–12 недель.

  • Уколы снимают воспаление, но не устраняют грыжу.

  • Лечение обычно подбирается индивидуально, чтобы не допустить ухудшения симптомов.

  • Некоторые грыжи межпозвоночного диска со временем проходят, однако следует внимательно следить за симптомами, которые не проходят или ухудшаются.

Когда рекомендуется операция?

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • Боль не проходит, несмотря на правильное лечение

  • Наблюдается слабость или она усиливается

  • Симптомы мешают повседневной жизни или работе

  • На спинной мозг оказывается давление

Цель операции — снять давление с нерва или спинного мозга.

Рентгеновский снимок позвоночника с имплантированными фиксирующими конструкциями.

  • Большинству пациентов операция не требуется.

    Многие грыжи шейного отдела позвоночника со временем проходят самостоятельно. Организм способен постепенно уменьшить размер грыжи и снизить давление на нерв.

  • В большинстве случаев речь идет о плановых обследованиях, однако при появлении определенных неврологических симптомов требуется немедленное обследование.

  • В соответствующих случаях раннее лечение может помочь предотвратить стойкие нарушения.

  • Общее состояние здоровья и степень выраженности симптомов имеют большее значение, чем один лишь возраст.

Какие виды хирургических операций применяются для лечения грыжи межпозвоночного диска шейного отдела?

К числу распространенных хирургических методов относятся:

  • Передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез (ACDF)

  • Замена шейного межпозвоночного диска (для отдельных пациентов)

  • Задняя фораминотомия шейного отдела

    Ваш хирург порекомендует наиболее подходящий вариант с учетом вашего состояния.

  • Многие пациенты возвращаются к легкой физической активности уже через несколько недель.

  • У большинства пациентов наблюдается значительное облегчение боли в руке.

  • Рецидив возможен, но встречается редко.

  • Большинство пациентов возвращаются к работе и физическим нагрузкам под наблюдением врача.

Улыбающийся врач в белом халате и синем галстуке, стоящий на сером фоне.

Когда следует обратиться к специалисту по позвоночнику?

Вам следует пройти обследование, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в шее или руке не проходит, несмотря на лечение

  • У вас появляется слабость, онемение или нарушения координации

  • Симптомы, мешающие повседневной деятельности

Своевременная диагностика поможет подобрать правильное лечение.

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ