সার্ভিক্যাল ডিস্ক হার্নিয়েশন
ঘাড়ে ডিস্ক স্লিপ
সংক্ষিপ্ত সারসংক্ষেপ
সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন (যাকে প্রায়শই ঘাড়ের ডিস্ক স্লিপ বলা হয়) তখন ঘটে যখন সার্ভাইকাল স্পাইনের কোনো ডিস্ক বাইরের দিকে সরে আসে, যা কাছাকাছি কোনো স্নায়ুকে চাপ দিতে পারে।
ঘাড় ও বাহু ব্যথার সাধারণ কারণ
এর ফলে প্রায়শই সারভাইকাল র্যাডিকুলোপ্যাথি (স্নায়ু চাপা পড়া) হয়।
বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচার ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠেন।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এমআরআই হলো সর্বোত্তম পরীক্ষা।
উপসর্গের উন্নতি না হলে বা দুর্বলতা দেখা দিলেই কেবল অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়।
-
সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঘাড়ের নিচের অংশে, বিশেষ করে C5–6 এবং C6–7 অবস্থানে ঘটে, যেখানে নড়াচড়া এবং চাপ সবচেয়ে বেশি থাকে।
-
না। ডিস্ক হার্নিয়েশনে ডিস্কটি নিজেই ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অন্যদিকে আর্থ্রাইটিস অস্থিসন্ধি ও হাড়কে প্রভাবিত করে। অনেক রোগীরই কমবেশি উভয় সমস্যাই থাকে।
-
অনেক ক্ষেত্রে, প্রদাহ কমে যাওয়ায় এবং শরীর মানিয়ে নেওয়ায় সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলোর উন্নতি ঘটে।
সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন বলতে কী বোঝায়?
সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন তখন হয়, যখন ঘাড়ের কোনো একটি ডিস্ক ফুলে ওঠে বা ফেটে গিয়ে কোনো স্নায়ু বা স্পাইনাল কর্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করে।
ডিস্কগুলো মেরুদণ্ডের হাড়গুলোর মাঝে থাকে এবং কুশনের মতো কাজ করে। যখন কোনো ডিস্কের বাইরের স্তর দুর্বল হয়ে যায়, তখন এর নরম কেন্দ্রটি বাইরের দিকে চাপ দিতে পারে এবং বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
আপনার সারভাইকাল স্পাইন হলো আপনার ঘাড়। আপনার ঘাড়ের হাড়গুলোর (ভার্টিব্রা) মাঝে ডিস্ক নামক নরম কুশন থাকে। এই ডিস্কগুলো শক অ্যাবজর্বারের মতো কাজ করে।
সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন তখন ঘটে যখন ডিস্কের নরম কেন্দ্রভাগ তার বাইরের স্তর ভেদ করে বাইরে বেরিয়ে আসে। এর ফলে, ডিস্কটি কাছাকাছি কোনো স্নায়ু বা স্পাইনাল কর্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যা ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গের কারণ হতে পারে।
সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী?
কোন স্নায়ু আক্রান্ত হয়েছে তার ওপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে।
সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
ঘাড়ের ব্যথা
ব্যথা যা কাঁধ, বাহু বা হাতে ছড়িয়ে পড়ে
বাহু বা আঙুলে অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা
বাহু বা হাতে দুর্বলতা
কিছু লোকের এমআরআই-তে ডিস্ক হার্নিয়েশন ধরা পড়ে, কিন্তু তাদের কোনো উপসর্গ থাকে না ।
-
হ্যাঁ। লক্ষণগুলো প্রায়শই ওঠানামা করে এবং নির্দিষ্ট কিছু কাজকর্ম বা ভঙ্গির কারণে তা আরও খারাপ হতে পারে।
-
ঘাড় থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুগুলো বাহু বেয়ে নিচে নেমে যায়। এই স্নায়ুগুলোর গতিপথে চাপ পড়লে ব্যথা হতে পারে।
-
দীর্ঘস্থায়ী স্নায়ু সংকোচনের ফলে স্থায়ী দুর্বলতা দেখা দিতে পারে, তাই উপসর্গের অবনতি হলে তা খতিয়ে দেখা উচিত।
-
ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা, সমন্বয়ের অভাব বা ভারসাম্যহীনতা দেখা দিলে অবিলম্বে তার মূল্যায়ন করা উচিত।
সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের কারণ কী?
সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্বাভাবিক বয়স বৃদ্ধি এবং সময়ের সাথে সাথে ক্ষয়ের কারণে হয়ে থাকে।
সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
সময়ের সাথে সাথে ক্ষয়ক্ষতি (অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন)
হঠাৎ আঘাত , যেমন পড়ে যাওয়া বা গাড়ি দুর্ঘটনা
পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ বা ভুল অঙ্গবিন্যাস
ভারী জিনিস তোলা বা ঘাড় মোচড়ানো
অনেক ডিস্ক হার্নিয়েশন কোনো স্পষ্ট আঘাত ছাড়াই ঘটে এবং এটি স্বাভাবিক বার্ধক্য প্রক্রিয়ার একটি অংশ।
-
হ্যাঁ। সময়ের সাথে সাথে ডিস্ক থেকে স্বাভাবিকভাবেই জলীয় অংশ কমে যায়, ফলে সেগুলোতে হার্নিয়েশন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
-
হঠাৎ নড়াচড়া বা দুর্ঘটনার কারণে ডিস্ক হার্নিয়েশন হতে পারে বা এর অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।
-
বারবার ঘাড়ে চাপ পড়া বা ভুল শারীরিক ভঙ্গি উপসর্গের কারণ হতে পারে।
-
বংশগত কারণবশত কিছু মানুষের ডিস্কের সমস্যা হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে।
সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
রোগ নির্ণয় শুরু হয় বিস্তারিত রোগের ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে, যেখানে শক্তি, অনুভূতি এবং প্রতিবর্ত ক্রিয়ার উপর মনোযোগ দেওয়া হয়। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসার নির্দেশনা দিতে প্রায়শই ইমেজিং ব্যবহার করা হয়।
এমআরআই হলো সবচেয়ে প্রচলিত ইমেজিং পরীক্ষা, কারণ এর মাধ্যমে ডিস্ক, স্নায়ু এবং স্পাইনাল কর্ড বিস্তারিতভাবে দেখা যায়।
-
সবসময় নয়। অনেক রোগী ইমেজিং ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠেন, যদি না উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে বা আরও খারাপ হয়।
-
হ্যাঁ। ইমেজিংয়ের ফলাফল সবসময় উপসর্গের সাথে পুরোপুরি মেলে না।
-
প্রদাহ, স্নায়ুর সংবেদনশীলতা এবং ব্যক্তির শারীরিক গঠন দ্বারা ব্যথা প্রভাবিত হয়।
অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
বেশিরভাগ রোগীর জন্য অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাই প্রথম পদক্ষেপ এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
কার্যকলাপ পরিবর্তন
প্রদাহরোধী ওষুধ
শারীরিক থেরাপি
স্বল্পমেয়াদী মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড বা স্টেরয়েড ইনজেকশন
স্নায়ু সেরে ওঠার সময় এই চিকিৎসাগুলো ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
-
অনেক রোগী ৬-১২ সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন।
-
ইনজেকশন প্রদাহ কমায়, কিন্তু হার্নিয়া দূর করে না।
-
উপসর্গের অবনতি এড়ানোর জন্য সাধারণত চিকিৎসার ধরন নির্ধারণ করা হয়।
-
কিছু ডিস্ক হার্নিয়েশন সময়ের সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়, কিন্তু লক্ষণগুলো দীর্ঘস্থায়ী হলে বা খারাপ হতে থাকলে তা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কখন অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়?
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে:
যথাযথ চিকিৎসা সত্ত্বেও ব্যথা অব্যাহত থাকে
দুর্বলতা বিদ্যমান অথবা বাড়ছে
লক্ষণগুলো দৈনন্দিন জীবন বা কাজকে প্রভাবিত করে।
মেরুদণ্ডের উপর চাপ রয়েছে
অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হলো স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের ওপর থেকে চাপ অপসারণ করা ।
-
বেশিরভাগ রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
অনেক সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যায়। শরীর ধীরে ধীরে হার্নিয়েটেড ডিস্কটিকে সংকুচিত করে এবং স্নায়ুর উপর চাপ কমাতে পারে।
-
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসা ঐচ্ছিক, কিন্তু কিছু নির্দিষ্ট স্নায়বিক উপসর্গের জন্য দ্রুত মূল্যায়ন প্রয়োজন।
-
উপযুক্ত ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসা স্থায়ী ঘাটতি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
-
শুধুমাত্র বয়সের চেয়ে সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং উপসর্গের তীব্রতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
সার্ভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের চিকিৎসায় কী ধরনের সার্জারি করা হয়?
সাধারণ অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
সার্ভিকাল ডিস্ক প্রতিস্থাপন (নির্বাচিত রোগীদের জন্য)
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি
আপনার সার্জন আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত বিকল্পটির পরামর্শ দেবেন।
-
অনেক রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই হালকা কাজকর্মে ফিরে আসেন।
-
বেশিরভাগ রোগীর বাহুর ব্যথায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে।
-
পুনরাবৃত্তি সম্ভব, কিন্তু তা বিরল।
-
বেশিরভাগ রোগী নির্দেশনার মাধ্যমে কাজে ও ব্যায়ামে ফিরে যান।
আমার কখন মেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে তবে আপনার মূল্যায়ন করানো উচিত:
চিকিৎসা সত্ত্বেও ঘাড় বা বাহুতে ব্যথা অব্যাহত থাকে
আপনার দুর্বলতা, অসাড়তা বা সমন্বয়ের সমস্যা দেখা দেয়।
দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় এমন লক্ষণ
প্রাথমিক মূল্যায়ন উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।