কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশন
হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে সায়াটিকা বা পায়ে ব্যথা
সংক্ষিপ্ত সারসংক্ষেপ
লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন তখন ঘটে যখন পিঠের নিচের অংশের কোনো ডিস্ক ফুলে ওঠে বা ফেটে গিয়ে কাছাকাছি কোনো স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে।
সায়াটিকার (পায়ের ব্যথা) অন্যতম সাধারণ কারণ
ব্যথা পিঠের নীচের অংশ থেকে নিতম্ব, উরু বা পায়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় প্রায়শই অবস্থার উন্নতি হয়।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এমআরআই হলো সর্বোত্তম পরীক্ষা।
ব্যথা বা দুর্বলতার উন্নতি না হলে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।
-
এর মানে হলো, ডিস্কের একটি অংশ বাইরের দিকে ঠেলে এসে স্নায়ুর ওপর চাপ দিচ্ছে।
-
হ্যাঁ। "স্লিপড ডিস্ক" হলো ডিস্ক হার্নিয়েশনের একটি প্রচলিত অ-চিকিৎসাগত পরিভাষা।
-
হ্যাঁ। প্রদাহ কমে আসার সাথে সাথে সময়ের সাথে অনেক হার্নিয়েটেড ডিস্ক সংকুচিত হয়ে আসে।
লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন বলতে কী বোঝায়?
লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন তখন ঘটে যখন মেরুদণ্ডের ডিস্কের নরম কেন্দ্রভাগ তার বাইরের স্তর ভেদ করে উপরে উঠে আসে এবং কাছাকাছি কোনো স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে।
ডিস্কগুলো মেরুদণ্ডের হাড়গুলোর মাঝে থাকে এবং শোষকের মতো কাজ করে। যখন কোনো ডিস্ক স্থানচ্যুত হয়, তখন এটি পায়ে বিস্তৃত স্নায়ুকে উত্তেজিত বা সংকুচিত করতে পারে।
লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশনের লক্ষণগুলো কী কী?
লক্ষণগুলো প্রায়শই পিঠের নিচের অংশ এবং একটি পায়ে দেখা যায় এবং এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
পায়ের নিচের দিকে নেমে যাওয়া তীব্র বা জ্বালাপোড়া ব্যথা
পায়ে বা পায়ের পাতায় অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা
পায়ে দুর্বলতা
কোমর ব্যথা
পায়ের এই ধরনের ব্যথাকে সাধারণত সায়াটিকা বলা হয়।
-
স্নায়ুর প্রদাহের কারণে সাধারণত পিঠের ব্যথার চেয়ে পায়ে বেশি ব্যথা হয়।
-
সায়াটিকা বলতে সায়াটিক স্নায়ু বরাবর পায়ে ছড়িয়ে পড়া ব্যথাকে বোঝায়।
-
হ্যাঁ। কোন স্নায়ু আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে ব্যথা পায়ে পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে।
লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশনের কারণ কী?
ডিস্কের অবক্ষয়, অতিরিক্ত চাপ বা আকস্মিক আঘাতের কারণে লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন হতে পারে।
সাধারণ অবদানকারী কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
বয়স-সম্পর্কিত ডিস্কের ক্ষয়
ভারী উত্তোলন বা মোচড়ানো
বারবার বাঁকানো
কোমরের নিচের অংশে হঠাৎ টান
-
অনেক ক্ষেত্রে কোনো একটিমাত্র ঘটনা ঘটে না। ডিস্ক হার্নিয়েশন প্রায়শই ধীরে ধীরে ঘটে থাকে।
-
ভারী জিনিস তোলা বা মোচড়ানোর ফলে মাঝে মাঝে উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
-
মেরুদণ্ডের নিম্নাংশ শরীরের বেশিরভাগ ওজন এবং চাপ বহন করে।
লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
সাধারণত রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকে:
একটি বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস
শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এমআরআই
এমআরআই ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং স্নায়ু সংকোচন শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
-
সবসময় নয়। লক্ষণগুলো অব্যাহত থাকলে বা আরও খারাপ হলে সাধারণত ইমেজিং করা হয়।
-
এক্স-রেতে হাড় দেখা যায়, কিন্তু ডিস্ক বা স্নায়ু দেখা যায় না।
তবে, এক্স-রেও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এর মাধ্যমে আপনার হাড়ের বিন্যাস এবং সম্ভবত এমন অন্যান্য সমস্যাও দেখা যেতে পারে যা এমআরআই-তে ধরা পড়ে না।
-
ইমেজিং রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে, কিন্তু শারীরিক পরীক্ষার সাথে মিলিয়ে এর ব্যাখ্যা করা আবশ্যক।
লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশনের জন্য কি আমার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
বেশিরভাগ রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
প্রদাহ কমে যাওয়ায় এবং স্নায়ু সেরে ওঠায়, অনেক ডিস্ক হার্নিয়েশন কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে যায়।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে:
পায়ের ব্যথা তীব্র থাকে
চিকিৎসা সত্ত্বেও লক্ষণগুলো থেকে যায়
ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা দেখা দেয়
-
হ্যাঁ। অনেক ক্ষেত্রে সময়ের সাথে সাথে এবং সাধারণ চিকিৎসায় অবস্থার উন্নতি হয়।
-
উল্লেখযোগ্য পেশী দুর্বলতা না থাকলে, অনেক রোগী অন্তত ৪-৬ সপ্তাহ ধরে প্রচলিত চিকিৎসা গ্রহণ করেন।
-
জরুরি অস্ত্রোপচার সচরাচর হয় না, তবে গুরুতর স্নায়বিক সমস্যা দেখা দিলে এর প্রয়োজন হতে পারে।
-
অস্ত্রোপচার স্নায়ুর ওপর থেকে চাপ দূর করে, কিন্তু মেরুদণ্ডের বার্ধক্য রোধ করে না।
অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
বেশিরভাগ রোগী রক্ষণশীল চিকিৎসা দিয়ে শুরু করেন, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
কার্যকলাপ পরিবর্তন
প্রদাহরোধী ওষুধ
শারীরিক থেরাপি
এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন
এই চিকিৎসাগুলোর লক্ষ্য হলো স্নায়ুর চারপাশের প্রদাহ কমানো।
-
হ্যাঁ। থেরাপি নড়াচড়া উন্নত করতে এবং স্নায়ুর অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করে।
-
ইনজেকশন প্রদাহ কমায়, কিন্তু ডিস্কের উপাদান অপসারণ করে না।
-
দীর্ঘক্ষণ বিছানায় শুয়ে থাকার চেয়ে হালকা শারীরিক কার্যকলাপ সাধারণত ভালো।
লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশনের চিকিৎসায় কী কী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে?
সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার হলো লাম্বার মাইক্রোডিসেকটমি , যার মাধ্যমে ডিস্কের যে অংশটি স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, তা অপসারণ করা হয়।
এই পদ্ধতিটি সাধারণত ন্যূনতম কাটাছেঁড়া নির্ভর এবং এর মূল লক্ষ্য হলো স্নায়ুর উপর থেকে চাপ কমানো।
-
এটি এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে ডিস্কের যে অংশটি স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, তা অপসারণ করা হয়।
-
বেশিরভাগ প্রক্রিয়ায় প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে।
-
হ্যাঁ। আধুনিক পদ্ধতিতে ছোট ছোট ছেদ এবং বিশেষায়িত যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার প্রক্রিয়াটি কেমন?
অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ রোগী পায়ের ব্যথা থেকে দ্রুত উপশম লাভ করেন।
আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ায় সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসা অন্তর্ভুক্ত থাকে।
-
অস্ত্রোপচারের পরপরই অনেক রোগী উন্নতি লক্ষ্য করেন।
-
অসাড়তা সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে।
-
অনেক রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই হালকা কাজকর্ম পুনরায় শুরু করেন।
আমার কখন মেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে তবে আপনার মূল্যায়ন করানো উচিত:
কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে পিঠের ব্যথা
পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতা
দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় এমন লক্ষণ
প্রাথমিক মূল্যায়ন উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।