কটিদেশীয় স্পন্ডাইলোলিসথেসিস
একটি কশেরুকা অন্যটির উপর পিছলে যাচ্ছে
সংক্ষিপ্ত সারসংক্ষেপ
লাম্বার স্পন্ডাইলোলিসিস তখন ঘটে যখন পিঠের নিচের অংশের একটি কশেরুকা তার নিচের হাড়ের উপর দিয়ে সামনের দিকে সরে যায়।
কোমর ব্যথা এবং পায়ের উপসর্গের একটি সাধারণ কারণ
প্রায়শই স্পাইনাল স্টেনোসিস বা স্নায়ু সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত
বয়সজনিত অবক্ষয় বা চাপজনিত ফাটল থেকে বিকশিত হতে পারে
এমআরআই এবং এক্স-রে অবস্থাটি নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় অনেক রোগী সুস্থ হয়ে ওঠেন।
-
এর মানে হলো, মেরুদণ্ডের একটি হাড় অন্যটির তুলনায় সামনের দিকে সরে গেছে।
-
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি বিপজ্জনক নয়, কিন্তু এই অসাবধানতা আশেপাশের স্নায়ুতে উত্তেজনা সৃষ্টি করে উপসর্গ তৈরি করতে পারে।
-
অনেক স্লিপ স্থিতিশীল থাকে, কিন্তু কয়েকটির ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে অবনতি হতে পারে।
লাম্বার স্পন্ডাইলোলিসথেসিস বলতে কী বোঝায়?
লাম্বার স্পন্ডাইলোলিসথেসিস বলতে বোঝায় মেরুদণ্ডের নিচের অংশের একটি কশেরুকা তার নিচের কশেরুকার তুলনায় সামনের দিকে সরে যাওয়া ।
এই স্থানচ্যুতি নিকটবর্তী স্নায়ুগুলোর জন্য স্থান সংকুচিত করতে পারে এবং কখনও কখনও মেরুদণ্ডে অস্থিতিশীলতা সৃষ্টি করতে পারে।
লাম্বার স্পন্ডাইলোলিসথেসিসের কারণ কী?
স্পন্ডাইলোলিসথেসিস বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। এর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
বার্ধক্য এবং আর্থ্রাইটিস থেকে সৃষ্ট অবক্ষয়মূলক পরিবর্তন
মেরুদণ্ডের কশেরুকার অংশে পীড়নজনিত ফাটল (স্পন্ডাইলোলাইসিস)
মেরুদণ্ডের গঠনগত পার্থক্য
অবক্ষয়জনিত স্পন্ডাইলোলিসথেসিস সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়, তবে চাপ-সম্পর্কিত স্লিপ কম বয়সী রোগীদের মধ্যেও ঘটতে পারে।
-
এটি তখন ঘটে যখন আর্থ্রাইটিস এবং ডিস্কের ক্ষয়ের কারণে একটি কশেরুকা সামনের দিকে সরে যায়।
-
স্পন্ডাইলোলাইসিস হলো কশেরুকার কোনো অংশে সৃষ্ট এক ধরনের চাপজনিত ফাটল, যার ফলে কশেরুকা স্থানচ্যুত হতে পারে।
-
সাধারণত না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে।
স্পন্ডাইলোলিসথেসিসের লক্ষণগুলো কী কী?
স্নায়ু কতটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে।
সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
কোমর ব্যথা
পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা
পায়ে দুর্বলতা
দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকতে বা হাঁটতে অসুবিধা
অনেক রোগীর লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস- সম্পর্কিত উপসর্গও থাকে।
-
মেরুদণ্ডের কশেরুকা সরে গেলে পায়ে যাওয়া স্নায়ুগুলোর চারপাশের জায়গা সংকুচিত হয়ে যেতে পারে।
-
সোজা হয়ে দাঁড়ালে স্নায়ুর ওপর চাপ বাড়তে পারে।
-
হ্যাঁ। পিছলে যাওয়ার কারণে স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি হলে সায়াটিকা হতে পারে।
স্পন্ডাইলোলিসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
সাধারণত রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকে:
লক্ষণসমূহের আলোচনা
শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এক্স-রে
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এমআরআই
এক্স-রেতে স্থানচ্যুতির পরিমাণ দেখা যায়, অন্যদিকে এমআরআইতে স্নায়ুর উপর চাপ দেখা যায়।
-
এক্স-রে-র মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায় একটি কশেরুকা অন্যটির তুলনায় কতটা সরে গেছে।
-
এমআরআই-তে স্নায়ু, ডিস্ক এবং স্টেনোসিসের স্থানগুলো দেখা যায়।
-
ঠিক কতটা পিছলে গেছে, তার চেয়ে উপসর্গ এবং স্নায়ুর ওপর চাপ প্রায়শই বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
স্পন্ডাইলোলিসথেসিসের জন্য আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
অনেক রোগী অস্ত্রোপচার ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠেন।
চিকিৎসা নির্ভর করে উপসর্গ, স্নায়ুর উপর চাপ এবং মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতার উপর।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে:
পায়ের উপসর্গের কারণে হাঁটাচলা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত হয়ে পড়ে।
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা ব্যর্থ হয়
স্নায়ুর উপর চাপ দুর্বলতা সৃষ্টি করে।
-
না। অনেক রোগী প্রচলিত চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলো সামলে নেন।
-
পায়ে তীব্র ব্যথা, স্নায়ুর উপর চাপ, বা অস্থিতিশীলতা।
-
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি জরুরি নয়, তবে স্নায়বিক উপসর্গের অবনতি ঘটলে তা খতিয়ে দেখা উচিত।
অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
বেশিরভাগ রোগী রক্ষণশীল চিকিৎসা দিয়ে শুরু করেন, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
শারীরিক থেরাপি
প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ
কার্যকলাপ পরিবর্তন
এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন
এই চিকিৎসাগুলো স্নায়ুর অস্বস্তি কমাতে এবং স্থিতিশীলতা বাড়াতে সাহায্য করে।
-
হ্যাঁ। কোর মাসল শক্তিশালী করলে তা মেরুদণ্ডকে সাপোর্ট দিতে সাহায্য করে।
-
না। ইনজেকশন স্নায়ুর চারপাশের প্রদাহ কমায়।
-
সাধারণত আরামদায়ক সীমার মধ্যে হালকা কার্যকলাপ করতে উৎসাহিত করা হয়।
স্পন্ডাইলোলিসথেসিসের চিকিৎসায় কী কী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে?
যখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তখন এর উদ্দেশ্য হলো স্নায়ুর উপর চাপ কমানো এবং মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করা ।
সাধারণ পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:
কটিদেশীয় ডিকম্প্রেশন (ল্যামিনেক্টমি)
কটিদেশীয় মেরুদণ্ড ফিউশন
ফিউশন কশেরুকাগুলোর মধ্যে আরও নড়াচড়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
-
ফিউশন স্থানচ্যুত কশেরুকাকে স্থিতিশীল করে এবং এর আরও নড়াচড়া প্রতিরোধ করে।
-
কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র চাপ কমানোই যথেষ্ট হতে পারে।
-
অস্ত্রোপচার সাধারণত পায়ের উপসর্গ উপশম করতে এবং হাঁটার ক্ষমতা উন্নত করতে কার্যকর।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার প্রক্রিয়াটি কেমন?
সম্পাদিত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে আরোগ্য লাভের সময় ভিন্ন হয়।
অনেক রোগী অস্ত্রোপচারের পরপরই পায়ের ব্যথার উন্নতি লক্ষ্য করেন এবং কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসেন।
-
প্রাথমিক আরোগ্য লাভে প্রায়শই কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে এবং এই নিরাময় প্রক্রিয়া কয়েক মাস ধরে চলতে থাকে।
-
অনেক রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়, তবে আরোগ্য লাভের হার ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।
-
শক্তি ও সচলতা পুনরুদ্ধারের জন্য প্রায়শই থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।
আমার কখন মেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে তবে আপনার মূল্যায়ন করানো উচিত:
কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে পিঠের ব্যথা
পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতা
দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় এমন লক্ষণ
প্রাথমিক মূল্যায়ন উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।