কটিদেশীয় রেডিকুলোপ্যাথি
স্নায়ু চাপা পড়ার কারণে সায়াটিকা বা পায়ে ব্যথা
সংক্ষিপ্ত সারসংক্ষেপ
লাম্বার র্যাডিকুলোপ্যাথি তখন হয় যখন পিঠের নিচের অংশের কোনো স্নায়ু উত্তেজিত বা সংকুচিত হয়। এই অবস্থার কারণে প্রায়শই ব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতা দেখা দেয়, যা পিঠের নিচের অংশ থেকে পা পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে।
সায়াটিকার (পা বেয়ে নেমে আসা ব্যথা) একটি সাধারণ কারণ
লক্ষণগুলো সাধারণত একটি পায়ে দেখা দেয়।
প্রায়শই ডিস্ক হার্নিয়েশন বা স্পাইনাল স্টেনোসিসের কারণে ঘটে থাকে
কারণ শনাক্ত করার জন্য এমআরআই হলো সর্বোত্তম পরীক্ষা।
বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় সুস্থ হয়ে ওঠেন।
-
রেডিকুলোপ্যাথি বলতে মেরুদণ্ডের স্নায়ুমূলের প্রদাহ বা সংকোচনকে বোঝায়।
-
যখন কটিদেশীয় স্নায়ুপ্রদাহের কারণে ব্যথা পায়ের নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে, তখন তাকে সায়াটিকা বলা হয়।
-
এটি সাধারণত একটি পা-কে প্রভাবিত করে, তবে কিছু ক্ষেত্রে উভয় পা-ই আক্রান্ত হতে পারে।
লাম্বার র্যাডিকুলোপ্যাথি বলতে কী বোঝায়?
লাম্বার র্যাডিকুলোপ্যাথি বলতে বোঝায় মেরুদণ্ডের নিচের অংশের কোনো স্নায়ুমূল সংকুচিত বা উত্তেজিত হওয়া।
কটিদেশীয় মেরুদণ্ড থেকে বের হওয়া প্রতিটি স্নায়ু পায়ের একটি নির্দিষ্ট অংশে প্রবেশ করে। যখন কোনো স্নায়ু চাপা পড়ে, তখন সেই স্নায়ুর গতিপথ বরাবর ব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।
লাম্বার র্যাডিকুলোপ্যাথির কারণ কী?
লাম্বার র্যাডিকুলোপ্যাথি সাধারণত তখন হয় , যখন কোনো কিছু স্পাইনাল নার্ভের উপর চাপ সৃষ্টি করে।
সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশন
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস
আর্থ্রাইটিস থেকে সৃষ্ট অস্থি স্ফীতি
স্নায়ুমুখের সংকীর্ণতা (ফোরামিনাল স্টেনোসিস)
এই সমস্যাগুলো স্নায়ুর চারপাশের স্থান কমিয়ে দেয় এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে।
-
লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন হলো এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
-
হ্যাঁ। স্টেনোসিসের কারণে স্নায়ুর চারপাশের স্থান সংকুচিত হয়ে সেগুলোর ওপর চাপ সৃষ্টি হতে পারে।
-
হ্যাঁ। অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের কারণে অনেক ক্ষেত্রেই এটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়।
লাম্বার র্যাডিকুলোপ্যাথির লক্ষণগুলো কী কী?
লক্ষণগুলো সাধারণত উত্তেজিত স্নায়ুর পথ অনুসরণ করে এবং এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
পিঠের নীচের অংশ থেকে নিতম্ব বা পায়ে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা
পায়ে বা পায়ের পাতায় অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা
পায়ে বা পায়ের পাতায় দুর্বলতা
জ্বালাপোড়া বা বিদ্যুতের মতো ব্যথা
কিছু নির্দিষ্ট নড়াচড়া বা দীর্ঘক্ষণ বসে থাকলে উপসর্গগুলো প্রায়শই বেড়ে যায়।
-
স্নায়ুর প্রদাহের কারণে সাধারণত পিঠের ব্যথার চেয়ে পায়ে বেশি ব্যথা হয়।
-
উত্তেজিত স্নায়ুটি তার সম্পূর্ণ পথ ধরে পায়ের মধ্যে সংকেত বহন করে।
-
হ্যাঁ। কোন স্নায়ু আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে ব্যথা পায়ে পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে।
লাম্বার র্যাডিকুলোপ্যাথি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
সাধারণত রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকে:
লক্ষণসমূহের আলোচনা
শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা
প্রয়োজনে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এমআরআই
এমআরআই সেই কাঠামোটি শনাক্ত করতে সাহায্য করে যা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করছে।
এমআরআই ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং স্নায়ু সংকোচন শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
-
সবসময় নয়। উপসর্গ অব্যাহত থাকলে বা আরও খারাপ হলে প্রায়শই এমআরআই করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
-
এক্স-রেতে হাড় দেখা যায়, কিন্তু ডিস্ক বা স্নায়ু দেখা যায় না।
তবে, এক্স-রেও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এর মাধ্যমে আপনার হাড়ের বিন্যাস এবং সম্ভবত এমন অন্যান্য সমস্যাও দেখা যেতে পারে যা এমআরআই-তে ধরা পড়ে না।
-
কখনো কখনো স্নায়ুর প্রদাহ নিশ্চিত করতে স্নায়ু পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে।
লাম্বার র্যাডিকুলোপ্যাথির জন্য আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
বেশিরভাগ রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
সময়ের সাথে সাথে প্রদাহ কমে যাওয়ায় এবং স্নায়ু সেরে ওঠায় অনেক ক্ষেত্রেই অবস্থার উন্নতি হয়।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে:
পায়ে তীব্র ব্যথা অব্যাহত থাকে
কয়েক সপ্তাহ পরেও লক্ষণগুলির উন্নতি হয় না
ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা দেখা দেয়
-
হ্যাঁ। অনেক ক্ষেত্রে সময়ের সাথে সাথে এবং সাধারণ চিকিৎসায় অবস্থার উন্নতি হয়।
-
উল্লেখযোগ্য পেশী দুর্বলতা না থাকলে, অনেক রোগী অন্তত ৪-৬ সপ্তাহ ধরে প্রচলিত চিকিৎসা গ্রহণ করেন।
-
জরুরি অস্ত্রোপচার সচরাচর হয় না, তবে গুরুতর স্নায়বিক সমস্যা দেখা দিলে এর প্রয়োজন হতে পারে।
-
হ্যাঁ। প্রদাহ কমে গেলে অনেক স্নায়ু সেরে ওঠে।
অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মধ্যে প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত থাকে:
কার্যকলাপ পরিবর্তন
প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ
শারীরিক থেরাপি
এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন
এই চিকিৎসাগুলো স্নায়ুর চারপাশের প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে।
-
হ্যাঁ। থেরাপি নড়াচড়া উন্নত করতে এবং স্নায়ুর উপর চাপ কমাতে পারে।
-
ইনজেকশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে, কিন্তু মূল কারণটি দূর করে না।
-
দীর্ঘক্ষণ বিছানায় শুয়ে থাকার চেয়ে হালকা শারীরিক কার্যকলাপ সাধারণত ভালো।
লাম্বার র্যাডিকুলোপ্যাথির চিকিৎসায় কী কী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে?
অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হলো আক্রান্ত স্নায়ুর ওপর থেকে চাপ অপসারণ করা ।
সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতিটি হলো লাম্বার মাইক্রোডিসেকটমি , যার মাধ্যমে ডিস্কের যে অংশটি স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, তা অপসারণ করা হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, স্টেনোসিস থাকলে ডিকম্প্রেশন সার্জারিও ব্যবহার করা যেতে পারে।
-
এটি এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে ডিস্কের যে অংশটি স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, তা অপসারণ করা হয়।
-
অনেক পদ্ধতিতে ছোট ছোট ছেদ এবং বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।
-
পায়ের ব্যথা উপশমে অস্ত্রোপচার সাধারণত খুবই কার্যকর।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার প্রক্রিয়াটি কেমন?
স্নায়ুর উপর থেকে চাপ কমে গেলে অনেক রোগীই পায়ের ব্যথায় দ্রুত উন্নতি লক্ষ্য করেন।
আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ায় কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে আসা হয়।
-
অস্ত্রোপচারের পরপরই অনেক রোগী উন্নতি লক্ষ্য করেন।
-
অসাড়তা সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে।
-
এটি লক্ষণ এবং প্রদত্ত চিকিৎসার ধরনের ওপর নির্ভর করে।
আমার কখন মেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে তবে আপনার মূল্যায়ন করানো উচিত:
কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে পিঠের ব্যথা
পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতা
দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় এমন লক্ষণ
প্রাথমিক মূল্যায়ন উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।