কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস
পিঠের নিচের অংশে স্পাইনাল ক্যানেলের সংকীর্ণতা
সংক্ষিপ্ত সারসংক্ষেপ
লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস তখন হয় যখন পিঠের নিচের অংশের স্পাইনাল ক্যানেল সংকুচিত হয়ে যায় এবং পায়ে বিস্তৃত স্নায়ুগুলোর উপর চাপ সৃষ্টি করে।
হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা ভারিভাবের একটি সাধারণ কারণ।
বসে থাকলে বা সামনের দিকে ঝুঁকে থাকলে প্রায়শই উপসর্গগুলোর উন্নতি হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের বয়সজনিত আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত।
অবস্থাটি নির্ণয়ের জন্য এমআরআই হলো সর্বোত্তম পরীক্ষা।
উপসর্গগুলো যদি হাঁটাচলা বা দৈনন্দিন কার্যকলাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করে, তবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
-
স্টেনোসিস মানে হলো সংকীর্ণতা।
-
কোমরের নিচের অংশ থেকে পায়ে বিস্তৃত স্নায়ুগুলো প্রভাবিত হয়।
-
হ্যাঁ। অনেক রোগীর কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের বিভিন্ন স্তরে সংকীর্ণতা থাকে।
লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস বলতে কী বোঝায়?
লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস মানে হলো পিঠের নিচের অংশের স্নায়ুগুলোর চারপাশের স্থান অতিরিক্ত সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া।
স্পাইনাল ক্যানেল সাধারণত মেরুদণ্ড থেকে পায়ে যাওয়া স্নায়ুগুলোকে রক্ষা করে। যখন এই স্থানটি সংকীর্ণ হয়ে যায়, তখন স্নায়ুগুলো সংকুচিত হতে পারে, যার ফলে পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতা দেখা দেয়।
লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিসের কারণ কী?
এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো বয়সজনিত মেরুদণ্ডের আর্থ্রাইটিস ।
সময়ের সাথে সাথে, বিভিন্ন পরিবর্তনের কারণে স্পাইনাল ক্যানেল সংকুচিত হতে পারে:
পুরু লিগামেন্ট
আর্থ্রাইটিস থেকে সৃষ্ট অস্থি স্ফীতি
স্ফীত বা ক্ষয়প্রাপ্ত ডিস্ক
মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলির প্রসারণ
এই পরিবর্তনগুলো ধীরে ধীরে স্নায়ুগুলোর জন্য উপলব্ধ স্থান কমিয়ে দেয়।
-
হ্যাঁ। মেরুদণ্ডের বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি সাধারণত দেখা দেয়।
-
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটিমাত্র আঘাত থেকে নয়, বরং ধীরে ধীরে বিকশিত হয়।
-
হ্যাঁ। কিছু মানুষ জন্মগতভাবে সংকীর্ণ স্পাইনাল ক্যানেল নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন।
লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?
সাধারণত কোমরের চেয়ে পায়েই উপসর্গগুলো বেশি দেখা যায়।
সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
পায়ে ব্যথা, ভারিভাব বা খিঁচুনি
পায়ে অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা
হাঁটার সময় দুর্বলতা
যেসব উপসর্গ বসলে বা সামনে ঝুঁকলে ভালো হয়
এই ধরণকে কখনও কখনও নিউরোজেনিক ক্লডিকেশন বলা হয়।
-
না। মেরুদণ্ড, স্নায়ু বা রক্তনালীর অন্যান্য সমস্যার কারণেও পায়ে ব্যথা হতে পারে।
-
স্নায়ুর উপর চাপ কার্যকলাপের সময় তাদের স্বাভাবিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
-
সামনে ঝুঁকে বসলে বা বসলে স্নায়ুর চারপাশের ফাঁকা জায়গা বেড়ে যায়।
-
সামনের দিকে ঝুঁকলে স্পাইনাল ক্যানেল সামান্য খুলে যায় এবং স্নায়ুর উপর চাপ কমে যায়।
লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
লক্ষণ পর্যালোচনা
শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এমআরআই
এমআরআই স্পাইনাল ক্যানেল, ডিস্ক, জয়েন্ট এবং স্নায়ু স্পষ্টভাবে দেখায় এবং সংকুচিত স্থানগুলো শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
-
উপসর্গ অব্যাহত থাকলে বা অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হলে এমআরআই সহায়ক হতে পারে।
-
এক্স-রেতে হাড় দেখা যায়, কিন্তু ডিস্ক বা স্নায়ু দেখা যায় না।
তবে, এক্স-রেও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এর মাধ্যমে আপনার হাড়ের বিন্যাস এবং সম্ভবত এমন অন্যান্য সমস্যাও দেখা যেতে পারে যা এমআরআই-তে ধরা পড়ে না।
-
আপনার উপসর্গ এবং পরীক্ষার ফলাফলের সাথে মিলিয়ে ইমেজিংয়ের ব্যাখ্যা করতে হবে।
লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিসের জন্য আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
অনেক রোগীকে অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিৎসা করা হয়।
উপসর্গগুলো দৈনন্দিন জীবন ও হাঁটার ক্ষমতাকে কতটা প্রভাবিত করছে, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে:
হাঁটার দূরত্ব খুব সীমিত হয়ে যায়।
পায়ের ব্যথা বা অসাড়তা আরও বাড়ে
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা উপশম দিতে ব্যর্থ হয়।
-
না। অনেক রোগী অস্ত্রোপচার ছাড়াই উপসর্গগুলো সামলে নেন।
-
যখন উপসর্গগুলো হাঁটাচলা বা জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করে।
-
এটি কদাচিৎ বিপজ্জনক, কিন্তু চলাফেরার ক্ষমতাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
-
অস্ত্রোপচার স্নায়ুর ওপর থেকে চাপ দূর করে, কিন্তু মেরুদণ্ডের বার্ধক্য রোধ করে না।
অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
বেশিরভাগ রোগী রক্ষণশীল চিকিৎসা দিয়ে শুরু করেন, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
শারীরিক থেরাপি
প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ
কার্যকলাপ পরিবর্তন
এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন
এই চিকিৎসাগুলোর লক্ষ্য হলো প্রদাহ কমানো এবং কার্যকারিতা উন্নত করা।
-
থেরাপি গতিশীলতা বাড়াতে এবং উপসর্গ কমাতে পারে।
-
না। এগুলো প্রদাহ কমায় কিন্তু সংকীর্ণতা দূর করে না।
-
আরামদায়ক সীমার মধ্যে হাঁটা উৎসাহিত করা হয়।
লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিসের চিকিৎসায় কী কী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে?
অস্ত্রোপচারের মূল লক্ষ্য হলো স্নায়ুগুলোর জন্য আরও জায়গা তৈরি করা ।
সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতিটি হলো লাম্বার ডিকম্প্রেশন (ল্যামিনেক্টমি) , যার মাধ্যমে স্নায়ুর ওপর চাপ সৃষ্টিকারী হাড় ও টিস্যু অপসারণ করা হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের অস্থিতিশীলতা থাকলে স্পাইনাল ফিউশনেরও সুপারিশ করা হতে পারে।
-
এটি এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে স্নায়ুর উপর চাপ কমানোর জন্য হাড় ও টিস্যু অপসারণ করা হয়।
-
মেরুদণ্ডে অস্থিতিশীলতা থাকলে, অথবা গুরুতর আর্থ্রাইটিস বা স্কোলিওসিসের মতো অন্যান্য কারণ থাকলেই কেবল ফিউশনের প্রয়োজন হয়।
-
অনেক ডিকম্প্রেশন পদ্ধতি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করে সম্পাদন করা যেতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার প্রক্রিয়াটি কেমন?
ডিকম্প্রেশন সার্জারির পর বেশিরভাগ রোগীর হাঁটাচলা এবং পায়ের উপসর্গের উন্নতি ঘটে।
আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ায় সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসা হয়।
-
অস্ত্রোপচারের অল্প সময়ের মধ্যেই অনেক রোগী উন্নতি লক্ষ্য করেন।
-
আরোগ্য লাভের হার ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়, তবে অনেক রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে আসেন।
-
কিছু রোগী শক্তি ও সচলতা পুনরুদ্ধারের জন্য থেরাপি থেকে উপকৃত হন।
আমার কখন মেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে তবে আপনার মূল্যায়ন করানো উচিত:
কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে পিঠের ব্যথা
পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতা
দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় এমন লক্ষণ
প্রাথমিক মূল্যায়ন উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।