পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি
ঘাড়ে চাপা পড়া স্নায়ুর জন্য গতি-সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচার
সংক্ষিপ্ত সারসংক্ষেপ
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ঘাড়ের স্পাইনাল নার্ভের উপর থেকে চাপ কমানোর জন্য ব্যবহৃত হয়।
সাধারণত সার্ভাইকাল র্যাডিকুলোপ্যাথি (স্নায়ু চাপা পড়া) -র জন্য এটি করা হয়।
ঘাড়ের পিছনে একটি ছেদের মাধ্যমে এটি করা হয়।
স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টিকারী হাড় বা ডিস্কের উপাদান অপসারণ করে
ঘাড়ের মেরুদণ্ডের নড়াচড়া বজায় রাখে
প্রায়শই বাহুর ব্যথা, অসাড়তা এবং দুর্বলতা উপশম করে।
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি বলতে কী বোঝায়?
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা সার্ভিকাল স্পাইন থেকে বের হওয়া স্পাইনাল নার্ভের উপর থেকে চাপ কমানোর জন্য করা হয়।
ফোরামিনা নামক ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে স্নায়ু স্পাইনাল ক্যানেল থেকে বেরিয়ে আসে। যখন ডিস্ক হার্নিয়েশন বা বোন স্পারের কারণে এই ছিদ্রটি সংকীর্ণ হয়ে যায়, তখন স্নায়ুটি সংকুচিত হতে পারে এবং এর ফলে বাহুতে ব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
এই পদ্ধতিতে, সার্জন সাবধানে হাড় বা ডিস্কের একটি ছোট অংশ অপসারণ করে স্নায়ুর চারপাশের স্থান প্রসারিত করেন, যার ফলে চাপ কমে যায়।
যেহেতু এই পদ্ধতিতে ফিউশনের প্রয়োজন হয় না, তাই মেরুদণ্ডের চিকিৎসাকৃত অংশটি স্বাভাবিক নড়াচড়া বজায় রাখতে পারে।
কখন পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি করার পরামর্শ দেওয়া হয়?
ঘাড়ের একপাশে স্নায়ু সংকোচনের সমস্যা থাকলে পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
সাধারণত যেসব রোগের চিকিৎসা করা হয় তার মধ্যে রয়েছে:
সার্ভিক্যাল ডিস্ক হার্নিয়েশন
সার্ভাইকাল র্যাডিকুলোপ্যাথি (ঘাড়ে স্নায়ু চাপা পড়া)
অস্থি স্ফীতি স্নায়ুর মুখকে সংকুচিত করে
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে:
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা সত্ত্বেও বাহুতে ব্যথা অব্যাহত রয়েছে
অসাড়তা বা দুর্বলতা দেখা দেয়
ইমেজিংয়ের মাধ্যমে সার্ভাইকাল স্পাইনে স্নায়ু সংকোচনের বিষয়টি নিশ্চিত হয়েছে।
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি কীভাবে করা হয়?
ঘাড়ের পেছনের অংশে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা হয়।
অস্ত্রোপচারের সময়:
মেরুদণ্ডে পৌঁছানোর জন্য সার্জন আলতোভাবে পেশীগুলো সরিয়ে দেন।
স্নায়ুর ছিদ্র বড় করার জন্য হাড়ের একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয়।
স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টিকারী যেকোনো ডিস্কের অংশ বা হাড়ের অতিরিক্ত অংশ অপসারণ করা হয়।
স্নায়ুটি চাপমুক্ত হয়ে আরও জায়গা পায়।
যেহেতু ডিস্কটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় না এবং মেরুদণ্ড জোড়া লাগানো হয় না, তাই চিকিৎসাকৃত অংশের নড়াচড়া অক্ষুণ্ণ থাকে।
এই প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে।
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমির সুবিধাগুলি
সম্ভাব্য সুবিধাগুলোর মধ্যে রয়েছে:
স্নায়ু সংকোচনের কারণে সৃষ্ট বাহুর ব্যথা থেকে মুক্তি
অবশ ভাব বা ঝিনঝিন করার অবস্থার উন্নতি
বাহু বা হাতের শক্তি পুনরুদ্ধার
ঘাড়ের নড়াচড়া বজায় রাখা
নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে স্পাইনাল ফিউশন পরিহার করা
অস্ত্রোপচারের পর অনেক রোগীর বাহুর ব্যথা ও স্নায়বিক উপসর্গের উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে।
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমির পর পুনরুদ্ধার
এই পদ্ধতির পর সেরে উঠতে প্রায়শই ফিউশন সার্জারির চেয়ে কম সময় লাগে।
সাধারণ আরোগ্যের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
অস্ত্রোপচারের পরপরই হাঁটতে শুরু করা
অনেক রোগী একই দিনে বা হাসপাতালে এক রাত থাকার পর বাড়ি ফিরে যান।
দৈনন্দিন কার্যকলাপে ধীরে ধীরে ফিরে আসা
পুনরুদ্ধারের প্রাথমিক পর্যায়ে ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলুন
বেশিরভাগ রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে আসেন, যদিও সেরে ওঠার সময়কাল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।
ঝুঁকি এবং বিবেচ্য বিষয়
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি সাধারণত নিরাপদ, কিন্তু সব অস্ত্রোপচারেই সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকে।
সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলোর মধ্যে রয়েছে:
সংক্রমণ
রক্তক্ষরণ
স্নায়ু জ্বালা
স্থায়ী লক্ষণ
বারবার ডিস্ক হার্নিয়েশন
আপনার শল্যচিকিৎসক আপনার ব্যক্তিগত অবস্থার উপর ভিত্তি করে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলো পর্যালোচনা করবেন।
কখন পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি বিবেচনা করা উচিত?
এই কার্যপ্রণালীটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে উপযুক্ত হতে পারে:
স্নায়ুর সংকোচনের ফলে বাহুতে ক্রমাগত ব্যথা বা স্নায়বিক উপসর্গ দেখা দেয়।
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা যথেষ্ট উপশম দিতে পারেনি।
ইমেজিংয়ের মাধ্যমে সার্ভাইকাল স্পাইন থেকে বের হওয়া একটি স্নায়ুর সংকোচনের বিষয়টি নিশ্চিত হয়েছে।
স্পাইনাল ফিউশনের প্রয়োজন ছাড়াই এই অবস্থার চিকিৎসা করা সম্ভব।
সঠিক প্রয়োজনে ব্যবহার করা হলে, পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি মেরুদণ্ডের সঞ্চালন অক্ষুণ্ণ রেখে স্নায়ু-সম্পর্কিত উপসর্গ থেকে চমৎকার উপশম দিতে পারে।
সর্বাধিক জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
-
ফোরামিনোটমি মানে হলো মেরুদণ্ডের স্নায়ুর উপর চাপ কমানোর জন্য মেরুদণ্ড থেকে স্নায়ু বের হওয়ার পথটি বড় করা।
-
হ্যাঁ। যেহেতু এই পদ্ধতিতে স্পাইনাল ফিউশন করা হয় না, তাই চিকিৎসাকৃত অংশের নড়াচড়া অক্ষুণ্ণ থাকে ।
-
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি সাধারণত ফিউশন পদ্ধতির চেয়ে কম আক্রমণাত্মক , কারণ এতে সম্পূর্ণ ডিস্ক অপসারণ বা ইমপ্লান্ট স্থাপনের প্রয়োজন হয় না।
-
যথাযথভাবে নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে, স্নায়ু সংকোচনের কারণে সৃষ্ট বাহুর ব্যথা উপশমে পোস্টেরিয়র সারভাইকাল ফোরামিনোটমি অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে।
-
পুনরাবৃত্তি বিরল, তবে সময়ের সাথে সাথে অতিরিক্ত ক্ষয় বা ডিস্কের সমস্যা দেখা দিলে তা সম্ভব।
আমার কখন মেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে তবে আপনার মূল্যায়ন করানো উচিত:
চিকিৎসা সত্ত্বেও ঘাড় বা বাহুতে ব্যথা অব্যাহত থাকে
আপনার দুর্বলতা, অসাড়তা বা সমন্বয়ের সমস্যা দেখা দেয়।
দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় এমন লক্ষণ
প্রাথমিক মূল্যায়ন উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।