পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিকম্প্রেশন এবং ফিউশন (PCDF)
মেরুরজ্জুর সংকোচন উপশম করতে এবং ঘাড়ের মেরুদণ্ড স্থিতিশীল করতে অস্ত্রোপচার
সংক্ষিপ্ত সারসংক্ষেপ
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিকম্প্রেশন অ্যান্ড ফিউশন (PCDF) হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা ঘাড়ের স্পাইনাল কর্ড বা স্নায়ুর উপর থেকে চাপ কমাতে এবং সার্ভিকাল স্পাইনকে স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত হয়।
সাধারণত সার্ভাইকাল স্পাইনাল স্টেনোসিস এবং সার্ভাইকাল মাইলোপ্যাথির জন্য এটি করা হয়।
ঘাড়ের পিছনে একটি ছেদের মাধ্যমে এটি করা হয়।
মেরুদণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টিকারী হাড় এবং টিস্যু অপসারণ করে
স্ক্রু, রড এবং অস্থি প্রতিস্থাপন ব্যবহার করে মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করা হয়।
সময়ের সাথে সাথে কশেরুকাগুলোকে একসাথে জুড়ে যেতে সাহায্য করে।
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিকম্প্রেশন এবং ফিউশন বলতে কী বোঝায়?
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিকম্প্রেশন অ্যান্ড ফিউশন হলো এমন একটি পদ্ধতি যা সার্ভিকাল স্পাইনে অবস্থিত স্পাইনাল কর্ড বা স্নায়ুমূলকে সংকুচিত করে এমন অবস্থার চিকিৎসার জন্য তৈরি করা হয়েছে।
অস্ত্রোপচারের সময় সার্জন দুটি প্রধান ধাপ অনুসরণ করেন:
১. চাপ হ্রাস
মেরুদণ্ড বা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টিকারী হাড় এবং পুরু হয়ে যাওয়া টিস্যু অপসারণ করা হয়। এতে স্নায়বিক কাঠামোগুলোর জন্য আরও জায়গা তৈরি হয়।
২. ফিউশন
মেরুদণ্ডে স্ক্রু এবং রড স্থাপন করে ক্ষতিগ্রস্ত কশেরুকাগুলোকে স্থিতিশীল করা হয়। সময়ের সাথে সাথে কশেরুকাগুলো যাতে একসাথে জুড়ে যায়, সেজন্য অস্থি প্রতিস্থাপন করা হয়।
ফিউশন কশেরুকার মধ্যে অস্বাভাবিক নড়াচড়া প্রতিরোধ করে এবং ডিকম্প্রেশনের পর মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে সাহায্য করে।
কখন পিসিডিএফ (PCDF) করার পরামর্শ দেওয়া হয়?
স্পাইনাল ইন-স্ট্যাবিলিটির সাথে সাথে যখন স্পাইনাল কর্ড বা স্নায়ুর উপর উল্লেখযোগ্য চাপ সৃষ্টি হয়, তখন পোস্টেরিয়র সারভাইকাল ডিকম্প্রেশন এবং ফিউশন করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
সাধারণত যেসব রোগের চিকিৎসা করা হয় তার মধ্যে রয়েছে:
সার্ভিক্যাল স্পাইনাল স্টেনোসিস
সার্ভিক্যাল মায়েলোপ্যাথি
বহুস্তরীয় সার্ভিকাল অবক্ষয়জনিত রোগ
সার্ভিক্যাল স্পাইন অস্থিরতা
সার্ভিকাল বিকৃতির কিছু ক্ষেত্রে
যখন উপসর্গগুলো হাঁটাচলা, হাতের সমন্বয় বা সামগ্রিক স্নায়বিক কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, তখন অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হতে পারে।
পিসিডিএফ সার্জারি কীভাবে করা হয়?
ঘাড়ের পেছনের অংশে একটি ছেদের মাধ্যমে পিসিডিএফ সার্জারি করা হয়।
প্রক্রিয়া চলাকালীন:
সার্জন ঘাড়ের মেরুদণ্ড উন্মুক্ত করার জন্য আলতোভাবে পেশীগুলো সরিয়ে দেন।
মেরুদণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টিকারী হাড় এবং পুরু লিগামেন্ট অপসারণ করা হয়
কশেরুকার মধ্যে স্ক্রু ও রড স্থাপন করা হয়।
কশেরুকাগুলোকে জোড়া লাগানোর জন্য অস্থি প্রতিস্থাপন করা হয়।
এই পদক্ষেপগুলো শল্যচিকিৎসককে মেরুদণ্ড স্থিতিশীল করার পাশাপাশি সুষুম্নাকাণ্ডের উপর থেকে চাপ কমাতে সাহায্য করে।
চিকিৎসার স্তরের সংখ্যার উপর নির্ভর করে, এই প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত কয়েক ঘন্টা সময় লাগে।
পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিকম্প্রেশন এবং ফিউশনের সুবিধাগুলি
সম্ভাব্য সুবিধাগুলোর মধ্যে রয়েছে:
মেরুরজ্জুর সংকোচনের উপশম
স্নায়বিক অবস্থার আরও অবনতি প্রতিরোধ
ভারসাম্য এবং সমন্বয়ের উন্নতি
ঘাড়ের মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা
স্নায়ু-সম্পর্কিত উপসর্গের হ্রাস
সার্ভাইকাল মাইলোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মূল লক্ষ্য থাকে স্নায়বিক উপসর্গের অগ্রগতি রোধ করা এবং কার্যক্ষমতার উন্নতি ঘটানো ।
PCDF সার্জারির পর পুনরুদ্ধার
পোস্টেরিয়র সারভাইকাল ফিউশনের পর সেরে ওঠার সময়কাল চিকিৎসা করা লেভেলের সংখ্যা এবং রোগীর সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়।
সাধারণ আরোগ্যের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
অস্ত্রোপচারের পরপরই হাঁটতে শুরু করা
এক থেকে কয়েক দিন হাসপাতালে অবস্থান
দৈনন্দিন কার্যকলাপে ধীরে ধীরে ফিরে আসা
পুনরুদ্ধারের প্রাথমিক পর্যায়ে ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলুন
শক্তি ও গতিশীলতা উন্নত করার জন্য শারীরিক থেরাপি
কশেরুকাগুলো একসাথে জোড়া লাগার মাধ্যমে সাধারণত কয়েক মাস ধরে ফিউশন প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হয়।
ঝুঁকি এবং বিবেচ্য বিষয়
PCDF একটি বহুল প্রচলিত পদ্ধতি, কিন্তু সকল মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারেই সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকে।
সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলোর মধ্যে রয়েছে:
সংক্রমণ
রক্তক্ষরণ
স্নায়ু জ্বালা
হাড় জোড়া লাগতে ব্যর্থতা
স্থায়ী লক্ষণ
আপনার শল্যচিকিৎসক আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার উপর ভিত্তি করে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলো পর্যালোচনা করবেন।
কখন পিসিডিএফ বিবেচনা করা উচিত?
এই কার্যপ্রণালীটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে উপযুক্ত হতে পারে:
মেরুরজ্জুর সংকোচনের ফলে স্নায়বিক উপসর্গ দেখা দেয়।
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা যথেষ্ট উপশম দিতে পারেনি।
ইমেজিং-এর মাধ্যমে উল্লেখযোগ্য সার্ভিকাল স্পাইনাল স্টেনোসিস নিশ্চিত হয়েছে।
মেরুদণ্ড স্থিতিশীল করা প্রয়োজন
মেরুরজ্জুর সংকোচন কমাতে এবং স্নায়বিক কার্যকারিতার অবনতি রোধ করতে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
সর্বাধিক জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
-
পোস্টেরিয়র সারভাইকাল ফিউশন মানে হলো ঘাড়ের পেছন দিক থেকে স্ক্রু, রড এবং বোন গ্রাফট ব্যবহার করে মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করা, যাতে কশেরুকাগুলো একসাথে জুড়ে যায়।
-
ডিকম্প্রেশনের পর ফিউশন মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করতে এবং কশেরুকাগুলোর মধ্যে অস্বাভাবিক নড়াচড়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
-
চিকিৎসার স্তরের সংখ্যার উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারটিতে সাধারণত কয়েক ঘণ্টা সময় লাগে।
-
ফিউশন চিকিৎসাকৃত স্থানগুলোতে নড়াচড়া বন্ধ করে দেয়, কিন্তু অনেক রোগী তাদের ঘাড়ের সার্বিক সচলতা ভালো রাখতে পারেন।
ছোট আকারের ফিউশন ঘাড়ের নমনীয়তা বেশি বজায় রাখে।
দীর্ঘ ফিউশন শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই করা হয় এবং এটি ঘাড়ের নড়াচড়া উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করে।
-
কশেরুকাগুলো একসাথে জোড়া লাগার মাধ্যমে সাধারণত কয়েক মাস ধরে অস্থি সংযোজন ঘটে।
আমার কখন মেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে তবে আপনার মূল্যায়ন করানো উচিত:
চিকিৎসা সত্ত্বেও ঘাড় বা বাহুতে ব্যথা অব্যাহত থাকে
আপনার দুর্বলতা, অসাড়তা বা সমন্বয়ের সমস্যা দেখা দেয়।
দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় এমন লক্ষণ
প্রাথমিক মূল্যায়ন উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।